Отдел изучения микробиологических и иммунологических исследований.

Лаборатория располагается на 3-м этаже.

Режим работы: понедельник-пятница 8:30-15:30

Приём биоматериала на исследование: понедельник-пятница 8:30-14:30

Контактный телефон: +7 (499) 199-84-44

Электронная почта: gncklab@gmail.com

1. ОПИСАНИЕ.

В отделе исследует ежегодно более 35 000 проб биоматериала по выделению возбудителей инфекционных заболеваний и воспалительных процессов различной локализации. Более 7 000 проб исследуется "на дисбактериоз", в ходе этого анализа проводится комплексное изучение микрофлоры кишечника. Комплексная оценка микрофлоры кишечника, проводимая сотрудниками лаборатории, позволяет лечащему врачу рационально назначать терапию для коррекции нарушений кишечной микрофлоры, применяя антибактериальные, эубиотические и пробиотические препараты.

При исследовании микрофлоры кишечника специалисты лаборатории, владея современными методиками, могут выделять из клинического материала более 100 видов различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, включая строго анаэробные бактерии - потенциальные возбудители гнойно-воспалительных процессов. Определение спектра чувствительности микроорганизмов к антибиотикам служит основанием для выбора рациональной антимикробной терапии. Данные исследования доступны как пациентам, госпитализированным в стационар Центра, так и обратившимся амбулаторно.

Непрерывный микробиологический мониторинг пациентов после оперативного вмешательства и инвазивных диагностических процедур, позволяет исключить формирование госпитальных штаммов возбудителей.

Основным требованием современной клиники является максимальное сокращение времени от момента поступления анализа в лабораторию до выдачи ответа непосредственно врачу, назначившему исследование. Рекомендуемое время для эффективного анализа менее 48 часов (24-30 часов). Расположение лаборатории в одном здании с клиническими подразделениями, внедрение локального интернета и лабораторных информационных сетей позволяют получать результаты бактериологического исследования в течение максимально коротких сроков.

Одним из важных видов исследования в Отделе является исследование крови на стерильность при септических состояниях, для выявления возбудителя бактериемии и определения чувствительности изолируемого микроорганизма к антибактериальным препаратам для проведения адекватной и эффективной антибиотикотерапии.

Еще одно направление - определение роли простейших при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Простейшие, инвазирующие желудочно-кишечный тракт наряду с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, принимают участие в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний как прямой и толстой кишки, так и верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Быстрые и информативные иммуноферментные методы помогают клиницистам в решении вопросов необходимой противоинфекционной терапии. Инфекционная иммунодиагностика осуществляется с использованием современных иммуноферментных анализаторов, позволяющих в кратчайшие сроки получить результат исследования.

Группой иммунологических исследований, входящей в состав отдела изучения микробиологических и иммунологических исследований, выполняются диагностические исследования с целью выявления опухолей прямой и толстой кишки, в том числе рецидивов у ранее оперированных пациентов и при проведении химиотерапии - определение концентрации в крови онкомаркеров: раково-эмрионального антигена (СЕА) и СА19-9. С целью диагностики воспалительных заболеваний толстой кишки и контроля лечения больных проводится определение фекального кальпротектина иммуноферментным и иммунохроматографическим методами. Анализ выполняется в течение 1 дня. Исследования проводятся на современном оборудовании: проточный цитометр Beckman Coulter FC-500, анализатор протеинов Bio-Plex-200, иммунофлуоресцентный анализатор miniVidas, иммуноферментные планшетные фотометры, низкотемпературные холодильники и центрифуги с охлаждением.

2. ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ОТДЕЛА.

Лаборатория основана в 1984 году, но задолго до этого клиническая микробиология была внедрена в работу проктологической клиники, организованной на базе больницы № 67. На тот момент лабораторией были решены задачи по исследованию кишечной микрофлоры, поставленные ещё в 1960-е годы, что позволили ей занять одно из ведущих мест в разработке анализа дисбактериоза и алгоритмов его диагностики. Результатом исследований стала монография Ольги Петровны Марко, посвящённая дисбактериозу, одна из первых и лучших своего времени. Лаборатория приняла участие в разработке отраслевого стандарта по дисбактериозу, предложенная классификация дисбактериоза широко применяется на практике.

В настоящее время приоритетным направлением для отдела является изучение микрофлоры кишечника с оценкой функциональной активности лактобактерий и бифидобактерий. Оценка иммунного статуса.

Основной тенденцией в развитии клинической микробиологии в проктологической клинике является интенсивное внедрение экспресс-методов анализа, т.е. исследований, выполняемых в день поступления биопробы. В связи с этим широко используются методы инфекционной иммунодиагностики. С помощью иммуноферментного анализа различных биоматериалов, в первую очередь крови и кала, определяются антигены, т.е. собственно патогены кампилобактерий, хеликобактерий, адено- и ротавирусов, энтеротоксигенных и энтеропатогенных эшерихий, клостридий, лямблий, амёб. В иммуноферментных анализах крови определяются антитела различных классов к сальмонеллам, хламидиям, иерсиниям, хеликобактериям, микоплазмам, цитомегаловирусу, амёбам. Спектр исследований с использованием инфекционной иммунодиагностики постоянно расширяется.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОСТОЯННЫЙ КОНТРОЛЬ ВЫПОЛНЯЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ВСЕХ ЭТАПАХ, ЭТО ПРЕИМУЩЕСТВО ФГБУ ГНЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМ. А. Н. РЫЖИХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СОВМЕСТНУЮ РАБОТУ ВЫСОКОКЛАССНЫХ КЛИНИЦИСТОВ И СОВРЕМЕННЫХ ХОРОШО ОСНАЩЁННЫХ ЛАБОРАТОРИЙ.

3. НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.

Научные исследования лаборатории тесно связаны с клиникой, носят прикладной характер, чаще всего имеют непосредственный выход в практику и осуществляются в основном по следующим направлениям:

1. Комплексное клинико-лабораторное изучение микроэкологии кишечника, в основе которого лежит оценка функциональной активности микроорганизмов для формирования целостной картины биоценоза, прогнозирования развития клинических проявлений нарушения микрофлоры кишечника, адекватная коррекция нарушений микрофлоры с использованием пробиотиков и фагов.
2. Разработка критериев оценки нарушений межмикробных взаимодействий толстокишечной микробиоты и методы коррекции ее при язвенном колите и болезни Крона. Определение маркеров микробиологических и / молекулярных для прогнозирования течения язвенного колита, болезни Крона и эффективности консервативного лечения.
3. Разработка и усовершенствование методов микробиологической диагностики гнойно-воспалительных заболеваний в колопроктологии.
4. Разработка критериев оценки эпидемиологического состояния отделений Центра по результатам микробиологического мониторинга (профилактика вспышечной заболеваемости, вопросы стратегии и тактики применения антибиотиков).
5. Разработка скринингового метода диагностики, профилактики и стратегии и тактики применения антибиотиков при псевдомембранозном колите, ассоциированным с Clostridium difficile.
6. Иммунологические исследования, проводимые в ФГБУ ГНЦ Колопроктологии им. А.Н.Рыжих в течение многих лет, были посвящены изучению иммунного статуса больных воспалительными и онкологическими заболеваниями толстой кишки и анального канала, диагностике и коррекции вторичных иммунодефицитных состояний в процесс хирургического лечения, иммунопатогенеза язвенного колита и болезни Крона, включая непосредственные иммуногистологические и иммуноцитологические исследования толстой кишки. Результаты исследований были обобщены во многих публикациях, 3 докторских диссертациях, монографии "Вторичные иммунодефициты", руководстве "Воспалительные заболевания кишечника" и др.
7. В отделе ведётся научно-исследовательская работа по различным аспектам иммунопатогенеза воспалительных и функциональных заболеваний кишечника. Исследования включают изучение профиля цитокинов и популяций лимфоцитов крови и биоптатов толстой кишки больных язвенным колитом и синдромом раздражённого кишечника, анализ изменений провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, изучение иммунологических механизмов осложнений при проведении антицитокиновой терапии больных воспалительными заболеваниями кишечника, методов прогнозирования резистентности к антицитокиновой терапии.
8. Оценка адаптивного звена иммунитета при поражениях, ассоциированных как с инфекцией Clostridium difficile, так и с течением ВЗК.

4. ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ЛАБОРАТОРИИ.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИНФЕКЦИОННАЯ ИММУНОДИАГНОСТИКА

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5. СОТРУДНИКИ

Маркова Нина Архиповна, фельдшер-лаборант.

Комотёсов Александр Викторович, медицинский лабораторный техник.

Еремина Елизавета Сергеевна, медицинский лабораторный техник.

Салихова Динара Рамилевна, медицинский лабораторный техник.

Бухтоярова Наталья Сергеевна, лаборант по контролю качества.

Группа иммунологических исследований:

Образцов Игорь Владимирович, младший научный сотрудник, клинический иммунолог. Окончил факультет фундаментальной медицины МГУ имени М. В. Ломоносова в 2012 году.

Научные интересы: иммунология канцерогенеза, функциональное тестирование иммунокомпетентных клеток в клинической лабораторной диагностике.

Широких Катерина Евгеньевна, младший научный сотрудник, врач клинической лабораторной диагностики. Окончила отделение медицинской биохимии Медико-биологического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2014 году.

Научные интересы: адресная доставка лекарственных средств, преодоление мультилекарственной устойчивости, поиск предикторов эффективности антицитокиновой терапии при воспалительных заболеваниях кишечника.

6. ФОТОГАЛЕРЕЯ.

Микробиология		Микробиология
		Бактериологический анализатор Micro Scan "Walk-Away 40"
Микробиология		Микробиология
Анализатор чувствительности к антибиотикам "Sensititre"		Анализатор гемокультур "Bacteс 9050"
Микробиология		Микробиология
"Expert Plus" восьмиканальный планшетный фотометр с микропроцессором		Анализатор протеинов Bio-Plex-200
Микробиология
Проточный цитометр Beckman Coulter FC-500