Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь - заболевание, при котором образуются мешковидные выпячивания стенки толстой кишки - дивертикулы. Данное состояние длительное время может протекать бессимптомно и ничем не проявляться, однако возникновение воспаления в участке кишки имеющем дивертикулы представляет непосредственную угрозу жизни, поскольку повышается риск таких осложнений, как кишечное кровотечение, возникновение кишечной непроходимости, а также перфорация (разрыв) дивертикула с развитием перитонита.

Ирригограмма больного дивертикулезом

Патология встречается у 25% взрослого населения.

Симптомы позволяющие заподозрить наличие дивертикулярной болезни:

• периодически возникающие боли в животе от минимально - выраженных до интенсивных
• нарушение транзита по кишечнику (запоры или поносы)
• наличие примесей в стуле (кровь, гной, слизь)
• повышение температуры тела (при воспалении дивертикулов)

Диагностика затруднена. Требуется проведение дифференциации между рядом заболеваний толстой кишки опытными специалистами.

Диагностический комплекс включает в себя:

• Клинический осмотр специалистом
• Ирригоскопию (рентгенологический метод, позволяющий оценить протяженность поражения ободочной кишки, выявить осложненные формы )
• Колоноскопию (эндоскопический метод, при котором осмотр кишки происходит со стороны слизистой ободочной кишки, при необходимости могут быть выполнены лечебные мероприятия, такие как остановка кровотечения).
• УЗИ брюшной полости( неинвазивный метод, позволяющий оценить распространенность поражения кишки, а также выявить наличие возможных осложнений).
• Компьютерную томографию (неинвазивный метод, позволяющий предельно точно оценить распространенность поражения кишки, а также выявить наличие возможных осложнений).

Лечение: Необходимо помнить о дифференцированном подходе к больным с различными формами дивертикулярной болезни.

Не осложненные формы дивертикулярной болезни - комплекс мероприятий может быть ограничен применением диеты, направленной нормализацию стула и снятие спастических и воспалительных изменений толстой кишки, под наблюдением специалиста.

Дивертикулит с образованием воспалительных инфильтратов требует проводения консервативного лечение в условиях стационара (постельный режим, безшлаковая диета, антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия).

Дивертикулярная болезнь с выраженным и стойким болевым синдромом, плохо купирующимся консервативной терапией – хирургическое лечение в плановом порядке.

Осложненные формы:

• перфорации дивертикулов с развитием разлитого перитонита,
• кровотечения,
• кишечная непроходимость требуют экстренного хирургического вмешательства.
• кишечные свищи (сообщение кишки с другим полым органом ) – хирургическое вмешательство в плановом порядке.

Объем операции ( протяженность удаляемого участка кишки, возможность сохранения естественного пассажа по кишечному тракту) определяется распространенностью поражения кишки, тяжестью течения и формой заболевания, у каждого конкретного больного.

В ГНЦ колопрорктологии хирургическое лечение больных дивертикулярной болезнью проводится опытными специалистами на уровне, полностью отвечающем мировым требованиям. Операции выполняются с применением современных хирургических и эндоскопических технологий.