Ишемический колит

Ишемический колит – воспалительные изменения толстой кишки, обусловленные нарушением кровоснабжения кишечной стенки.

Среди наиболее частых причин ишемической болезни толстой кишки можно выделить следующие:

• ограничение кровотока на почве атеросклероза аорты и артерий толстой кишки;
• нарушение кровоснабжения толстой кишки за счет окклюзии сосудов толстой кишки (тромбозы, эмболии, травмы сосудов, аллергические реакции);
• хронические заболевания, сопровождающиеся снижением артериального давления (застойная сердечная недостаточность, аневризма брюшной части аорты, шок, инсульты, массивные кровотечения).

Клинические проявления: боли в животе, повторяющиеся кишечные кровотечения, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), периодически возникающее вздутие живота, повышение температуры тела. По течения ишемический колит может быть острым или хроническим, а в зависимости от степени нарушения кровоснабжения и повреждения тканей выделяют две формы: обратимая и необратимая.

• при обратимой форме изменения в толстой кишке наблюдаются лишь в течение непродолжительного времени и быстро подвергаются полному обратному развитию.
• необратимая форма чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста с заболеваниями сердца или атеросклерозом. Наиболее характерным проявлением является формирование стриктуры (сужения просвета) толстой кишки.

Дифференциальный диагноз ишемического колита проводится с язвенным колитом, болезнью Крона, раком толстой кишки, дивертикулярной болезнью, кишечной непроходимостью. Залогом успеха в диагностике и лечении является раннее обращение пациента к врачу. В диапазон диагностических мероприятий входит колоноскопия, ирригоскопия, ангиография.

Правильное лечение ишемической болезни толстой кишки требует ранней диагностики и непрерывного наблюдения за больным. При неосложненном течение заболевания проводится медикаментозная терапия, гипербарическая оксигенация, при необходимость – инфузионная терапия для коррекции вводно-электролитного баланса.

При возникновении осложнений (выраженная стриктура, кишечная непроходимость, перитонит, озлокачествление) показано оперативное лечение.