Отделение находится в Центре на 4 этаже корпуса Б. В настоящий момент наше отделение имеет 3 одноместные палаты и 2 двухместные палаты повышенной комфортности. В отделении развернуты семь 6-ти местных палат.

Отделение открыто в январе 1971 г., и развернуто на 50 коек. Отделение занимается внедрением и использованием различных реконструктивно-пластических операций при лечении заболеваний дистального отдела толстой кишки, органов таза и промежности.

Научно-исследовательская и лечебная работа ведется по нескольким направлениям: усовершенствование и разработка методов диагностики и хирургического лечения при анальном недержании кишечного содержимого; разработка и внедрение в клиническую практику реконструктивно-пластических оперативных вмешательств при синдроме опущения тазового дна, выпадении прямой кишки, ректоцеле, ректовагинальных свищах. Также в отделение проводятся исследования, направленные на решение такой социально-значимой проблемы, как длительно незаживающие раны после различных операций по поводу доброкачественных заболеваний перианальной области и анального канала.

Одним из наиболее приоритетных направлений работы отделения является лечение больных с синдромом опущения тазового дна. Предложены и внедрены в клиническую практику оперативные вмешательства, позволяющие добиться хороших функциональных результатов у пациентов с ректоцеле, опущением тазовых органов, в том числе оригинальный метод лечения ректоцеле - пластика ректовагинальной перегородки W-образным сетчатым имплантом. Важную роль имеет выявление сочетанных заболеваний, обуславливающих клиническую картину синдрома обструктивной дефекации, когда наряду с ректоцеле у пациентов имеется внутреннее выпадение прямой кишки. Для лечение данной группы пациентов применяются степлерные резекции (эндоректальная проктопластика), позволяющие убрать инвагинирующуюся часть стенки прямой кишки, сочетание степлерной резекции прямой кишки с пластикой задней стенки влагалища собственными тканями, сопровождающейся восстановлением ректовагинальной фасции.

Оперативные вмешательства по поводу выпадения прямой кишки без выраженных нарушений функции мышц тазового дна практически во всех случаях выполняются лапароскопическим способом. Применяется наиболее современная методика, получившая распространение по всему миру – лапароскопическая ректосакропексия с фиксацией прямой кишки специальным сетчатым имплантом к мысу крестца.

Передовые технологии используются при лечении ректовагинальных свищей, причем в последнее время у большинства пациентов с ректовагинальными свищами высокого уровня практически отказались от наложения превентивной колостомы. Это связано с внедрением в практику новых малоинвазивных методов хирургического лечения (эвагинационный метод, ликвидация свища расщепленным влагалищно-прямокишечным лоскутом, закрытие свищевых отверстий дислоцированными лоскутами влагалища и прямой кишки, мышечно-жировым лоскутом по Мартиусу).

Сфинктеросберегающие методики лечения сложных экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей позволяют излечить большую часть пациентов без нарушения функции анального держания. В настоящее время в отделении проводится лечение сложных свищей различными современными методами, в т.ч. с применением клеточных технологий. Источником мезенхимальных стволовых клеток является аутологичная жировая ткань, которая после специальной обработки с помощью инъекций вводится в ткани вокруг свищевого хода и в область внутреннего отверстия свища. Введенная ткань обладает высокими репаративными свойствами, способствует подавлению воспаления, стимулирует процессы роста новых тканей и их васкуляризацию. Также широко используются разливные варианты пластического закрытия внутреннего свищевого отверстия лоскутом стенки прямой кишки (слизисто-мышечный лоскут, кожно-анальный, латеральный лоскут). Также применяются лазерные технологии и методика перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT).

Использование малоинвазивных технологий ведет к уменьшению интраоперационной травмы, снижению кровопотери и выраженности послеоперационного болевого синдрома, способствует более раннему восстановлению функции кишечника и более быстрой активизации больных в послеоперационном периоде. Это особенно актуально при хирургическом лечении геморроя.

Геморрой - одна из самых частых причин для госпитализации. Помимо радикальной геморроидэктомии, выполняемой как традиционным способом, так и с применением гармонического скальпеля или аппарата Ligasure, при ранних стадиях заболевания мы используем малоинвазивные методики (склеротерапия, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, применение лазерных технологий), позволяющие добиться хорошего результата.

Лазерная коагуляция эпителиального копчикового хода (ЭКХ) – один из наиболее популярных на сегодняшний день методов лечения при его хроническом воспалении. Методика заключается в коагуляция стенок эпителиального копчикового хода излучением диодного лазера. Методика хорошо себя зарекомендовала благодаря малой травматичности, низкому болевому синдрому после вмешательства, возможности коагуляции стенок хода небольшим по диаметру световодом лазера, независимо от длины ЭКХ, а также быстрому восстановлению трудоспособности.

В отделении большое внимание уделяется проблеме улучшения результатов лечения больных с хроническими анальными трещинами со спазмом сфинктера. Ключевым звеном в развитии хронической анальной трещины считается стойкий спазм внутреннего анального сфинктера. Этот спазм приводит к компрессии кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение слизистой оболочки. Возникающая ишемия лишает ткани возможности к регенерации, в результате чего острая трещина трансформируется в хроническую «трофическую язву». Исходя из этого понимания патогенеза, основным направлением работы отделения является разработка и применение методов релаксации внутреннего сфинктера. Среди них — хирургическая методика (боковая подкожная сфинктеротомия) и малоинвазивная инъекционная техника (введение ботулинического токсина).

Особое внимание уделяется не только эффективности, но и безопасности данных вмешательств, поскольку избыточная релаксация сфинктера может привести к нарушению функции держания (анальной инконтиненции). В связи с этим, приоритетное развитие получают методы контролируемой и обратимой медикаментозной релаксации, позволяющие минимизировать риски.

В ряде случаев pелаксацию сфинктера необходимо дополнять иссечением трещины. Поскольку эта манипуляция сопровождается формированием раневой поверхности и неизбежно усиливает болевые ощущения, в нашей практике применяются щадящие методики. К ним относятся лазерная вапоризация с использованием различных лазерных установок, которые обеспечивают максимально атравматичное обработку тканей и области краев и дна анальной трещины. Для дальнейшего ускорения регенерации тканей мы используем репаративные технологии, в частности, инъекции аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста.

Методики лечения, применяемые в отделении направлены на скорейшую реабилитацию пациентов, снижение частоты послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Сотрудники отдела являются авторами более 800 статей. Ежегодно публикуются в научных медицинских журналах порядка 20 статей. Сотрудники отдела ежегодно участвуют в отечественных и международных конференциях.