Диагностика и лечение неполных внутренних свищей прямой кишки Неполный внутренний свищ прямой кишки* – свищ криптогенного или ятрогенного генеза, гнойный ход которого слепо заканчивается в мягких тканях как полость абсцесса, либо формируется в виде трубчатого канала без гнойной полости.

Цель исследования: улучшение результатов диагностики и лечения больных с неполными внутренними свищами прямой кишки.

Итогами нашей работы стали:

• В диагностике неполных внутренних свищей прямой кишки чувствительность ТРУЗИ и МРТ составляет 75% и 93,5%, соответственно. При определении внутреннего свищевого отверстия и его локализации чувствительность ТРУЗИ 87,2%, а при выявлении полостей и затеков 97,2%. При определении внутреннего свищевого отверстия и его локализации чувствительность МРТ-исследования составила 90%, а при выявлении полостей и затеков 92,0%.
• Разработанная клинико-анатомическая классификация неполных внутренних свищей прямой кишки позволила выработать дифференцированный подход к хирургическому лечению неполных внутренних свищей прямой кишки.
• В зависимости от сложности свища необходимо применять оптимальный объем оперативного вмешательства, включая и двухэтапный метод, что позволит улучшить результаты хирургического лечения неполных внутренних свищей прямой кишки.
• Выполнение хирургического лечения при сложных неполных внутренних свищах прямой кишки в два этапа не оказал существенной разницы в развитии рецидива заболевания (p=0,273). Однако исходя из того факта, что само наличие затека достоверно не влияет на рецидив заболевания, а общее количество затеков (>1) влияет, как и сложность свищевого хода, мы считаем эти два фактора решающими в выборе лечения сложных неполных внутренних свищей в пользу двухэтапного, несмотря на то, что мы не получили статистически достоверной разницы.