При лечении хронических анальных трещин основными задачами, которые требуется решить во время лечебного процесса являются: купирование болевого синдрома, ликвидация спазма анального сфинктера, правильное и быстрое заживление послеоперационной раны. Для решения данных задач при лечении используется комплексный подход, связанный с предоперационной оценкой тонуса анального сфинктера (изучение профиля давления в анальном канале методом профилометрии), использованием современных коагулирующе-рассекающих аппаратов / хирургического лазера при иссечении трещины, классических и современных методов ликвидации спазма анального сфинктера.
В зависимости от конкретной клинической ситуации, для снятия спазма анального сфинктера применяются следующие методики:
инъекция ботулинического токсина типа А (при отсутствии выраженных рубцовых изменений стенок анального канала);
контролируемая дивульсия анального сфинктера пневмобаллоном (при отсутствии выраженных рубцовых изменений стенок анального канала и сопутствующего хронического геморроя 3-4 стадии);
боковая подкожная сфинктеротомия.
Ликвидация спазма анального сфинктера и правильное формирование раны после иссечения анальной трещины являются ключевыми точками, позволяющими излечить пациента и избавить от возможных осложнений и рецидива заболевания.
Использование современного коагулирующего оборудования и лазерных технологий, позволяют максимально щадяще выполнить иссечение трещины без повреждения окружающих тканей, что также способствует быстрому и правильному заживлению раны.