Хронический геморрой Лазерная термоабляция геморроидальных узлов

Условия применения: стационар, однодневный стационар, дневной стационар.

На сегодняшний день, в связи с развитием технологий появляются новые современные малоинвазивные методы лечения геморроя, одним из которых, набирающим всё большую популярность, является лазерная термоабляция кавернозной ткани геморроидальных узлов. Суть методики заключается в том, что торцевой световод диодного лазера, с длиной волны 1470-1560 нм, вводится через маленький прокол кожи в 0,3-0,5 см снаружи от края ануса доводится в подслизистом слое до зоны расположения внутреннего геморроидального сплетения и далее на 0,5-2,0 см проксимальнее – к зоне расположения терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии. Мощность излучения лазера 8–9 Вт в импульсном режиме позволяет контролируемо, без термического повреждения окружающих тканей, с минимальным воздействием на слизистую оболочку, анодерму и кожу, коагулировать кавернозные структуры в области расположения внутреннего и наружного геморроидальных сплетений.

Диодный лазер

Торцевой конец световода диодного лазера с радиальным излучением энергии.

Применение диодного лазера является малоинвазивным, относительно безопасным вмешательством при лечении хронического геморроя. Метод показал свою высокую эффективность у оперированных пациентов с хроническим геморроем 2-3 стадии. Также, немаловажной привлекательной стороной данной операции является минимальная болезненность в зоне воздействия после вмешательства, что существенно облегает течение послеоперационного периода у пациентов и облегчает процесс выздоровления.

Наиболее целесообразно выполнять лазерную термоабляцию внутренних геморроидальных узлов небольших и средних размеров. Методика в т.ч. может применяться при комбинированном хирургическом лечении геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерометрии (с / без мукопексии).

Условия применения: стационар, однодневный стационар, дневной стационар.

Методика, заключающаяся в прошивании конечных ветвей верхней прямокишечной артерии, осуществляющих основное артериальное кровоснабжение внутренних геморроидальных узлов (в зарубежной аббревиатуре: HAL, HAL-RAR, THD), уже достаточно давно зарекомендовала себя как одна из надежных малотравматичных операций, позволяющей существенно уменьшить уровень болевых ощущений у пациентов после операции и сократить необходимость длительного пребывания в стационаре. Кроме того, при 2-3 стадии заболевания, без выраженного наружного компонента геморроя, метод может использоваться в рамках стационара дневного пребывания или однодневного стационара;

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов.

Условия применения: амбулаторно, дневной стационар, однодневный стационар.

Применение современных склерозирующих препаратов из группы детергентов позволяет проводить эффективное лечение геморроя начальных стадий, а также геморроя любой стадии у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, анемией средней и тяжелой степени, которым выполнение радикальной операции противопоказано или сопряжено с высоким риском осложнений. Также метод широко может использоваться при комбинированном лечении геморроя, когда крупный узел или узлы удаляются, а узлы небольшого размера могут быть подвержены склерозированию, что уменьшает риск развития выраженных болей в раннем послеоперационном периоде и является профилактикой сужения заднего прохода в позднем периоде после вмешательства, т.к. существенно сокращается площадь раневых поверхностей в анальном канале;

Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

Условия применения: амбулаторно, дневной стационар, однодневный стационар.

Метод, достаточно давно применяющийся для лечения хронического геморроя 1-3 стадий и зарекомендовавший себя как один из немногих вариантов миниинвазивного лечения, при котором в результате вмешательства безболезненно удаляется массив ткани внутренних геморроидальных узлов. Метод наиболее оптимально подходит для лечения отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов небольших и средних размеров.

Геморроидэктомия с применением современного высокоэнергетического коагулирующего и рассекающего электрооборудования (монополярная электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель, биполярная электрокоагуляция).

Условия применения: стационар.

Современные многофункциональные аппараты, позволяющие выполнять контактную и безконтактную коагуляцию тканей, рассекать ткани с минимальных термическим повреждающим воздействием, обеспечивают выполнение операций на сосудистых образованиях, к которым относится кавернозная ткань геморроидальных узлов, практически без потери крови, позволяют существенно сократить время выполнения оперативного вмешательства и, за счет минимальной травмы, отсутствия швов, уменьшить интенсивность болевых ощущений даже у пациентов с поздними (3-4) стадиями геморроя.