Лапароскопическая резекция прямой кишки с трансанальной эндоскопической мезоректумэктомией при раке прямой кишки или крупных доброкачественных опухолях прямой кишки с целью выполнения радикального оперативного вмешательства и у пациентов с "узким" малым тазом Данная технология принадлежит к направлению хирургии через естественные отверстия организма (NOTES). Последняя позволяет выполнять различной степени сложности вмешательства на органах брюшной полости и малого таза через естественные отверстия организма (к примеру, через желудок, прямую кишку, влагалище) с использованием специальной аппаратуры. Основным преимуществом этого вида хирургии является его малая травматичность, что проявляется, практически, отсутствующим болевым синдромом в послеоперационном периоде, коротким сроком пребывания пациентов в стационаре и, безусловно, косметический эффектом: отсутствие разрезов на передней брюшной стенке. Данный вид оперативного лечения рака прямой кишки относится к сфинктеросохраняющим, т.е. позволяет сохранить запирательный аппарат прямой кишки и самостоятельную функцию дефекации в будущем, что является важным аспектом дальнейшей социальной и психологической реабилитации пациентов с раком прямой кишки. Трансанальная эндоскопическая тотальная мезоректумэтомия осуществляется с использованием различных платформ для трансанального доступа. Оперативное вмешательство относится к гибридным технологиям, сочетающим в себе лапароскопический и трансанальный доступ (выполнение операций при раке прямой кишки только трансанально носят во всем мире единичный характер и не имеют доказанных преимуществ). Основным ее отличием от традиционных вмешательств является выделение прямой кишки в противоположном направлении "снизу-вверх" промежностной бригадой хирургов до соединения с абдоминальной бригадой, которой в свою очередь выполняется пересечение сосудов, мобилизация сигмовидной кишки и левого изгиба ободочной кишки. Операция завершается формированием ручного/аппаратного колоанального/колоректального анастомозов и отключающей стомы, что является необходимым при низко расположенных анастомозах.