Сложность хирургического лечения свищей прямой кишки обусловлена вовлечением в патологический процесс анального сфинктера. Анальный сфинктер - это мышца запирающая задний проход. Одним из грозных осложнений, сопровождающих хирургическое лечение свищей прямой кишки - возникновение послеоперационной инконтиненции (недостаточности анального сфинктера).
Основной задачей современных методов лечения свищей прямой кишки является не только ликвидация воспалительного процесса, но и сохранение структур анального сфинктера. Одно из ведущих направлений хирургического лечения свищей прямой кишки занимает метод с применением биопластического материала. Разработан и активно применяется хирургический способ лечения свищей прямой кишки с ликвидацией внутреннего свищевого отверстия и пломбировки ложа свищевого хода биопластическим материалом (рис. 1.). Подобные импланты (ксенотрансплантаты) позволяют улучшить регенерацию тканей и сформировать рубец в более быстрые сроки, что позволяет ликвидировать дефект тканей в области иссеченного свища. Инновационный метод доставки биопластического материала с использованием специально созданного проводника (рис. 2.) позволяет без создания широкого доступа доставить биопластический материал к месту имплантации, исключив травматизацию волокон анального сфинктера.
Рисунок 1. Установка биопластического материала в области внутреннего свищевого отверстия.
Рисунок 2. А. Установка биопластического материала в ложе иссеченного свищевого хода. Б. Схема проводника.
Сфинктерсохраняющие методы хирургического лечения свищей прямой кишки особую ценность приобретают в лечении пациентов с уже имеющейся недостаточностью анального сфинктера. Подобный органосохраняющий характер оперативного вмешательства позволяет снизить риск развития послеоперационной инконтиненции.