Свищи прямой кишки Лазерная термооблитерация свищевого хода (FiLAC)

Условия применения: стационар, однодневный стационар.

Методика является новым и перспективным сфинктеросберегающим способом лечения свищей с использованием диодного водопоглащающего лазера с длиной волны 1470-1560 нм. Для методики применяются радиально-излучающий световод, обеспечивающий циркулярную лазерную коагуляцию стенок свищевого хода на глубину до 2-3 мм. Воздействие лазера приводит к облитерации (запаиванию) свищевого канала без повреждающего воздействия на волокна анального сфинктера. Свищевое отверстие в прямой кишки закрывается с помощью мобилизованного слизисто-мышечного лоскута или 2-3 отдельных швов рассасывающимся нитчатым материалом. Отсутствие глубоких ран и травмирующего влияния на запирательный аппарата прямой кишки обеспечивает малотравматичность методики и возможность ее использования в том числе в рамках однодневного стационара.

Преимущества методики:

• малоинвазивность
• значительное ускорение реабилитации пациентов
• сохранение нормальной функции держания кишечного содержимого
• возможность применения в условиях стационара дневного пребывания или однодневного стационара, а в случае стационарного лечения - снижение длительности пребывания в стационаре
• минимизация болевых ощущений после операции

Ликвидация свища методом перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT)

Условия применения: стационар, однодневный стационар.

Методика является современным сфинктеросберегающим способом лечения свищей прямой кишки и заключается в выделении участка свищевого хода между наружным и внутренним сфинктерами без их травматизации с дальнейшей перевязкой и пересечением свища в межсфинктерном пространстве. Таким образом осуществляется отграничение просвета прямой кишки от свищевого хода и наружного сфинктера. При этом со стороны просвета кишки не выполняется никаких разрезов, что обеспечивает малотравматичность вмешательства и сохраняет возможность применения других вариантов лечения при сохранении заболевания.

Преимущества методики:

• малоинвазивность
• быстрая реабилитация
• отсутствие нарушения функции держания кишечного содержимого
• возможность применения в условиях однодневного стационара, а в случае стационарного лечения - снижение длительности пребывания в стационаре
• минимизация болевых ощущений после операции

Иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия различными вариантами лоскута стенки прямой кишки

Условия применения: стационар, однодневный стационар.

Методы с использованием лоскутов, формируемых из тканей стенки прямой кишки, перианальной кожи, для закрытия внутреннего свищевого отверстия, применяются в проктологической практике уже достаточно давно. Целью метода является перемещение тканей стенки прямой кишки в виде лоскута, которым по типу «заплатки» производится закрытие (пластика) внутреннего свищевого отверстия в просвете прямой кишки.

Методика показана в основном пациентам со сложными свищами прямой кишки (транссфинктерный, экстрасфинктерный свищ).

Основным преимуществом операций данного типа является сохранение интактным наружного анального сфинктера, что значительно уменьшает риск развития выраженных форм анальной инконтиненции.

Кроме перечисленных выше в отделении выполняется весь спектр операций по поводу доброкачественных заболеваний анального канала, перианальной области и промежности, в том числе:

• Иссечение полипа анального канала
• Иссечение остроконечных кондилом
• Сфинктеропластика, сфинктеролеваторопластика
• Ликвидация стриктуры анального канала (стриктуропластика), удаление, иссечение рубцов анального канала
• Эндоректальная проктопластика по Лонго
• Пластика ректовагинальной перегородки сетчатым имплантом
• Ликвидация ректовагинального свища и др.